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移植后糖尿病的预防处理指南问世
 

在今年5月号《移植》杂志增刊上,国际专家组成员达成共识,发布了器官移植后糖尿病发生的预防、诊断和处理指南。

    国际专家组联席主席、得克萨斯大学西南医学院教授Jaime Davidson博士及其同事指出,糖尿病是器官移植的一种主要并发症,曾有研究表明移植后免疫抑制治疗方案的类型可能解释74%的发病率差异。

    因此,在出版的指南中,专家组要求对免疫抑制疗效和糖尿病发生风险进行权衡,至少部分根据患者的危险因素来制定免疫抑制治疗方案。例如,考虑减少激素用量的治疗方案,如果出现顽固性糖尿病,则以环孢霉素替代他克莫司。

    研究人员还对糖尿病发生的危险因素进行分析,包括种族、丙肝病毒感染、尸体肾移植等。他们建议在移植前提醒患者手术后食欲可能会增加,并要求在术后采用合理的食谱、锻炼和坚持服药。

    此外,研究表明移植后前6个月发病危险最高,但随时间进展,发病率会继续增高。所以,研究人员要求在移植后第1个月每周测定空腹血糖,在移植后3、6和12个月复查。在1年后推荐每年监测血糖,如诊断为糖耐量减低,应考虑进行口服糖耐量试验。

    Davidson博士告诉路透社新闻记者,由于一半以上的移植患者会发生糖尿病,所以即使只能减少20%的发病率,早期治疗糖尿病、预防长期高血糖相关并发症也将为患者和国家节省大量的资金。

 
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